En sammenlikning av brukskostnadene for morfin- og oksykodontabletter vanskeliggjøres av flere faktorer. Den fileørste faktoren er at det for oksykodontabletter finnes en veiledende pris, dessuten at trinnprisen er lavere. Den andre er at dersom gentleman legger til grunn en ekvianalgetisk ratio på 0,five mellom oksykodon og morfin peroralt (21), er det ikke tilgjengelig depottabletter med identisk analgetisk effekt for høyere doser enn five mg oksykodon, som svarer til ten mg morfin. I tillegg varierer prisene per tablett ut fra pakningsstørrelsen.

Indikasjonene er de samme for begge to, nemlig sterke smerter – kreftsmerte, kronisk ikke-malign smerte og akutt postoperativ smerte. Det er ikke vist at det ene midlet er å foretrekke fremfor det andre.

Morfin er ett av flere smertestillende stoffer som utvinnes av saften fra opiumvalmuens kapsel. Gjennom flere hundre år har morfin vært det sterkeste smertestillende stoffet som er tilgjengelig.

Ved kronisk ikke-malign smerte og akutt smerte foreligger det ikke vektige argumenter for å foretrekke det ene legemidlet fremfor det andre.

Oppsummering av studier som sammenligner ett og ett opioid med placebo, er imidlertid dårligere egnet enn direkte sammenlikninger av de aktuelle midlene for å kunne konkludere om ett bestemt opioid bør foretrekkes fremfor de øvrige.

²  Ekvianalgetisk ratio (oksykodon/morfin) = forholdstallet mellom doser av oksykodon og morfin med identisk analgetisk effekt

Ikke-opioide smertestillende midler Denne gruppen er en samlekategori for de analgetiske midlene som ikke virker på opioid-reseptoren. Et av de vanligste legemidlene i denne gruppen er paracetamol.

NSAIDs En større gruppe ikke-opioide legemidler er de betennelsesdempende midlene. I denne gruppen finnes de tradisjonelle

Opioider er vanedannende stoffer som helst brukes i kortere perioder. Ved langtidsbruk kan du oppleve toleranseutvikling, det vil si at effekten av medisinen avtar fordi kroppen venner seg til det. Det kan derfor være ønskelig å redusere dosen i perioder, eller legge inn medisinfrie dager.

Den anbefalte daglige dosen av paracetamol bør ikke overskride 3–4 gram for en voksen fordelt på et døgn. Ta hensyn til dette ved bruk av andre smertestillende som inneholder paracetamol. 

Studien viste at effekten var sammenliknbar for både maksimal smertelindring, bivirkninger og overall smertelindring. Depotformuleringer av opioider brukes i noen grad som del av postoperativ basisanalgesi.

Samtidig bruk morfin smertestillende av alkohol, nerveberoligende medikamenter og/eller sovemedisin øker risikoen for alvorlige bivirkninger etter morfininntak. Opioidantagonister som naloxon og naltrexon kan reversere virkningen av morfinoverdose og således være livreddende dersom behandlingen settes i gang raskt etter respirasjonsstans.

Søkene i PubMed skulle også identifisere eventuelle nye kliniske studier der man sammenlikner morfin og oksykodon. Disse skulle ikke være inkludert i tidligere oversiktsartikler. Det er kun bruk av oksykodon og morfin i tablettform som behandles her.

Eksperimentelle dyrestudier har gitt opphav til spekulasjoner om at oksykodon og morfin har ulike virkningsmekanismer, og at oksykodon skulle være bedre egnet enn morfin i behandlingen av nevropatisk smerte (eighteen). Imidlertid er det stor forskjell på eksperimentelle smertemodeller med gnagere og pasienter med nevropatisk smerte.